第三屆FHIR聯測今開跑！首次採衛福部Core IG規格來互通

攝影／王若樸

第三屆臺灣FHIR聯測今日（11/7）在林口新創園區展開，今年很不一樣，不只首次納入衛福部制定的臺灣核心實作指引（TW Core IG）作為互通規格，測試賽道（Track）還比去年多元、新增緊急醫療救護，參與機構也從去年的33家增加至39家，電信、集團、製造大廠都加入，國網中心、臺灣人工智慧實驗室、衛福部推動FHIR電子病歷的專案辦公室也在名單上。

衛福部近年力推電子病歷採用FHIR標準，衛福部資訊處副處長王復中指出，今年衛福部首次聯手臺灣醫療影像資訊標準協會，以部內制定的FHIR規格書（IG）作為測試互通標準，未來將繼續擴大，讓參與團隊在後續應用更有信心外，也呼應電子病歷上雲和次世代HIS政策方向。

電信、集團、製造大廠都加入，衛福部FHIR推動辦公室也在名單上

FHIR聯測的目的，是要讓醫院、醫資廠商的系統，用符合HL7組織制定的國際醫療資料標準來互通資料，利於系統的複製、擴散和商業化應用。

臺灣醫療影像資訊標準協會（MISAT）是推動臺灣FHIR聯測的一大核心推手，協會秘書長連中岳分析3年籌辦聯測的數據，指出參與規模連年增長，從2020年的20家、交易量約1萬，到2021年的33家、交易量約3萬，到今年共39家機構參加，範圍涵蓋企業、學校、法人和醫院。

其中，企業內的廠商和新創增加最多，前者分別從7家到今年的15家，新創則從5家、12家到這次的14家。不只康統、緯謙等醫資廠商參加今年聯測，這次還有中華電信、遠傳等跨入智慧醫療領域的電信業者加入，仁寶電腦、上銀科技等製造大廠也不例外，而專攻醫療的臺灣人工智慧實驗室（Taiwan AI Labs）、國泰集團也在參與名單上。

醫院部分，這2年則維持6家參與，包括三總、部立桃園醫院、臺中榮總、童綜合醫院、林口長庚、花蓮慈濟。法人部分則有負責推動電子病歷FHIR標準的衛福部智慧健康雲專案辦公室，以及工研院生醫所和國網中心。隨著參與者的增加，負責聯測的MI-TW工作小組，也將原本配置的10位督察員，增加至19位。（如下圖）

今年亮點：納入衛福部Core IG為部分測試規格、連接雲端系統驗證

連中岳表示，今年聯測的特別之處，在於部分測試類別採用，也就是電子病歷交換中心新設置的交換規格。

這份TW Core IG是衛福部最近建立的FHIR實作指引，用來定義適用於臺灣健康照護資料交換需求的規格，包括資源（Resources，類似資料表）、資料項目（也就是欄位）、基數、資料類型（文字、時間、代碼等）、可綁定代碼和查詢參數等，目的是要讓開發者以TW Core IG為基礎，來訂定實務專案所需的資料交換格式。

今年聯測共有7個賽道，可分為Track 1病人基本資料、Track 2生理量測數據、Track 3處方用藥及文件打包、Track 4影像、Track 5數位病理影像、Track 6基因體標記、Track 7緊急醫療。其中，Track 3採電子病歷交換中心（EEC）檢驗檢查表單，而Track 4不只有影像，還包括AI標記、報告、影像檢查流程，且採EEC放射影像報告表單和DICOM影像標準，目的是要測試AI或人工產生的影像標記，能否與DICOM標準整合，以及，FHIR醫療影像報告及DICOM影像能否整合。

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而Track 7的緊急救護，則有核心資料交換、重大傷病資料交換、生理量測資料交換等3種情境，其中的重大傷病資料交換情境，是要先實作4大急重症表單中的OHCA和Trauma病摘，並採用TW Core IG規格。（如下圖）

這次聯測的Track 1、3、4、7，都以衛福部TW Core IG為互通規格。也就是說，參加者要通過這幾個賽道，就得在符合TW Core IG的條件下，成功互通資料。

不過在驗證部分，還有分為3個等級。首先是能力聲明驗證，也就是參加者要通過賽道的指定情境，比如Track 1病人基本資料互通，就有病人身分確認、聯繫病人、院外系統等3種互通情境。

第2個等級是互通性驗證，也就是參加者與其他參測單位，要能進行功能性驗證和指定情境驗證，甚至，一個系統還得與至少3家廠商交互認證。而第3個等級，則是未來將納入的資安授權（OAuth2），也就是參測系統要能支援OAuth2認證，產品也要具備動態身份驗證機制，這是MI-TW明年預計納入的驗證等級。

不只如此，連中岳點出，今年還有雲端電子病歷廠商加入，MI-TW也特別設置VPN，來虛擬化連線聯測場域，讓廠商可在遠端聯測。這種方式，也能適用於其他雲端電子病歷系統廠，方便未來進行遠端聯測。另一方面，為因應今年聯測規模擴大，除原本的聯測主機Gazelle外，還新增一臺FHIR/DICOM資料主機來支援。

明年要新添電子病歷跨院交換、PHR與電子病歷交換

連中岳揭露2023年的聯測計畫，預計新添2個聯測賽道，也就是電子病歷跨院交換（EHR to EHR），來互通檢驗委外和影像報告委外這2種情境，再來是健康管理與電子病歷交換（PHR to EHR），要驗證IoT數據的FHIR互通性，以及線上醫病互動應用情境（如居家或遠距醫療）的互通。

另外，MI-TW也徵求專案聯測主題（Projecthon），要針對各團隊提出的互通情境，規畫聯測使用情境。有興趣的業者或醫院，可在2023年1月31日前向MI-TW提案。

連中岳點出，MI-TW希望透過「標準-實作-聯測-實證」的發展方式，由國內公共標準制定夥伴，產出出FHIR Profile或IG後，透過開源團隊實作各種開源應用和工具，來讓醫院和企業參考使用。同時透過聯測小組發展聯測測試案例，來讓企業、醫院實作，聯測小組也會根據使用需求，制定使用案例，最後再進行場域驗證。他們希望以此，打造出臺灣智慧醫療生態圈。

最後，他也提供團隊開發的免費開源格式轉換工具，來讓使用者快速將資料轉換為FHIR、CDA R2等格式。（如下圖）

https://www.ithome.com.tw/news/154073