MedTech醫療科技雙周報第14期:健保署將研議健保沙盒與FHIR標準轉換

健保署署長李伯璋表示,健保署將與藥品查驗中心一起執行健保沙盒制度,將通過食藥署認證、有潛力的創新醫材產品,先在健保平臺試行一段時間,經成本效益分析通過後,再正式納入健保給付。

圖片來源: 

螢幕截圖

重點新聞(1216~1231)

健保署   健保沙盒   FHIR 

健保署將研議健保沙盒與FHIR標準轉換

健保署署長李伯璋日前透露,針對去年行政院生技產業策略諮議委員會議(BTC)提出的健保沙盒制度,健保署將與藥品查驗中心聯手執行。健保沙盒的目的,是要讓有潛力的創新醫材,先在健保平臺試用一段時間,進行成本效益分析後,符合資格再正式納入健保給付。

健保沙盒計畫經費不會採用健保基金,而是由藥品查驗中心申請經濟部跨部會科技計畫經費。審核通過後,健保署將配合查驗中心,收集健保沙盒創新醫材的實證文獻和經濟效益評估資料,再評估是否納入健保給付。李伯璋認為,有助於國民健康和健保資源運用的醫療AI,如早期癌症病灶輔助偵測AI系統,會是健保署的考量重點之一。

對於衛福部近年力推的FHIR標準轉換政策,李伯璋分析,健保署要求上傳資料有兩類,一是健保給付和費用申報相關,這類資料已有統一格式,並非轉換優先考量。另一類是院所上傳的醫療相關資料,這類資料若要改為FHIR,就得考量一些問題,如目前欄位是否能以HL7 FHIR官方定義的Resource來套用,以及院所與相關部門的資料交換方式。此外,若要更改,臺灣所有健保特約醫事機構都得配合,因此,健保署接下來要綜合評估,辦理內部和醫療機構說明會,來蒐集各界意見,找出版本更新的可行性和適當性。

 Google   健康資料   EHR 

健康資料也能準確生成!Google發表新方法

Google AI研究院日前發表一種新方法,能以更安全的方式,生成更可靠的電子健康記錄(EHR)資料,來推進醫療AI的發展。進一步來說,用EHR訓練的模型,可用來預測民眾發生特定疾病的風險,如糖尿病,或是對藥物的反應。不過,EHR屬於高機敏資料,要用來訓練模型,得先去識別化,這一步可能扭曲原本資料中的關鍵資訊,不僅降低效果,也有資料隱私的風險。

因此,Google AI研究院想出一種新的資料生成方法,打造一套EHR資料生成模型EHR-Safe,可兼顧高真度和隱私。EHR-Safe由序列性編碼器-解碼器和GAN組成,因為團隊認為,GAN很難根據原始EHR資料直接合成新資料,因為EHR多為異質性資料。因此,他們認為,以序列性編碼器-解碼器架構來學習原始EHR資料到潛在表徵的映射,能解決數字分布和分類分布嚴重不對稱的問題。

後來,團隊也以2個EHR資料集MIMIC-III和eICU來驗證模型,並發現,在大多數情況下,合成數據和原始數據的最高分布函數(CDF)差距小於0.03,表示合成數據和原始數據在統計上非常接近。此外,在保真度指標上,團隊選定死亡率預測,來比對原始數據訓練的模型,以及以合成數據訓練的模型。結果,兩類中表現最好的模型相比,MIMIC-GBDT III的差異只有2.6%,eICU差異則是0.9%。在隱私測試方面,Google則發現,要從合成數據中推導出原始資料的機率,等於隨機猜測,表示資料隱私可被保護。

 南韓   創新醫材   醫療AI 

南韓政府通過首批創新醫材

為加速醫療AI產品化,南韓衛福部和食藥署在2022年8月底開始規畫AI/ML智慧醫材相關法規,包括產品篩選、審核和評估等步驟,並在去年10月底,正式將基於AI/ML和穿戴式裝置的醫療設備,定義為創新醫材,並釋出相關規範。南韓政府也設置新的審核系統,來核准這類創新醫材、加速上市。

自法規生效後,總共有8項產品向南韓政府申請上市,但最終通過的只有3項,南韓政府也在去年12月中宣布。這些第一批AI/ML創新醫材,包括了來自Welt和Aimmed的失眠治療解決方案,以及來自JLK Bio的缺血性中風輔助偵測AI。

健康存摺   資料授權   SDK 

健保署推健康存摺SDK讓民眾授權分享資料

健保署上個月分享健保快易通健康存摺SDK應用成果,目前已有31家機構和業者介接、共64支App上架。這些單位可透過健康存摺SDK,將民眾同意分享的健康存摺資料,整合至自家App中,來提供更多健康管理服務。對民眾而言,他們可自主選擇健康存摺中特定時間、特定就醫資料,來匯入常用的健康管理App。比如,北醫附醫將自家iTPass App整合民眾健康存摺資料,來進行血友病患者的疾病控管,北榮則設計一款慢性腎臟病健康管理App,彙整民眾就醫資料和自行量測的生理數值,來讓民眾健康的自我控管。

進一步來說,健康存摺SDK開放第三方免費申請,但也有申請者身分限制。首先,身分類別有4種,包括政府機關、健保特約醫事機構、財團法人、合法登記的本國公司和外國公司,陸資企業則無法申請。就申請步驟來說,申請者先提出線上申請,取得API Key、測試通過後,就能提出正式完整功能申請,提供符合數發部行動App資安檢測的證明,健保署將審查、開通權限,接著就能介接App。健保署署長李伯璋鼓勵醫事機構和業者申請介接SDK,來提供更完善的健康照護服務給民眾,民眾也能透過授權機制,來保障自己的資訊。

 商之器   雲端診所   AWS 

商之器用AWS本地雲支援PACS備份,另要推雲端診所服務

網頁設計最專業,超強功能平台可客製,窩窩以「數位行銷」「品牌經營」「網站與應用程式」「印刷品設計」等四大主軸,為每一位客戶客製建立行銷脈絡及洞燭市場先機,請問台中電動車哪裡在賣比較便宜可以到台中景泰電動車門市去看看總店:臺中市潭子區潭秀里雅潭路一段102-1號。電動車補助推薦評價好的iphone維修中心擁有專業的維修技術團隊,同時聘請資深iphone手機維修專家,現場說明手機問題,快速修理,沒修好不收錢住家的頂樓裝太陽光電聽說可發揮隔熱功效一線推薦東陽能源擁有核心技術、產品研發、系統規劃設置、專業團隊的太陽能發電廠商。網頁設計一頭霧水該從何著手呢? 回頭車貨運收費標準宇安交通關係企業,自成立迄今,即秉持著「以誠待人」、「以實處事」的企業信念台中搬家公司教你幾個打包小技巧,輕鬆整理裝箱!還在煩惱搬家費用要多少哪?台中大展搬家線上試算搬家費用,從此不再擔心「物品怎麼計費」、「多少車才能裝完」台中搬家公司費用怎麼算?擁有20年純熟搬遷經驗,提供免費估價且流程透明更是5星評價的搬家公司好山好水露營車漫遊體驗露營車x公路旅行的十一個出遊特色。走到哪、玩到哪,彈性的出遊方案,行程跟出發地也可客製,產品缺大量曝光嗎?你需要的是一流包裝設計Google地圖已可更新顯示潭子電動車充電站設置地點!!廣告預算用在刀口上,台北網頁設計公司幫您達到更多曝光效益

專攻醫療資訊服務的商之器分享採用AWS Local Zone臺灣本地雲服務進展,目前已用來支援自家輕量化醫療影像儲傳系統PACS微型伺服器產品,該產品是一個如手掌大小的黑盒子,能讓診所等使用者用來儲存PACS資料,也能選擇是否要同步到雲端。而這個雲端備份,就是以AWS本地雲端來支援。

此外,商之器也用AWS境外雲服務來打造雲端診所,比如用來開發顧客管理系統,來給自費、非健保體系的VIP診所管理病患資料。商之器臺灣區總經理丁偉能點出,接下來,他們也要根據衛福部FHIR政策,來與AWS發展FHIR相關應用。

 健保雲端查詢系統    虛擬健保卡   UX

健保雲端查詢系統2.0版來了,還要整合更多虛擬健保卡功能

健保雲端系統是民眾就醫和醫療診斷治療的關鍵IT系統,健保署近日揭露新版健保雲端系統2.0,不只提供更直覺的使用者介面和客製化、視覺化功能,比如使用者可拖拉式調整頁籤和欄位,字體大小也能調整,此外還放寬醫事人員登錄權限,提供第一線各職類醫事人員使用。特別的是,這次雲端系統還整合國健署篩檢資料,新增B、C型肝炎專區,提供病人最近1次的B、C型肝炎用藥和檢驗檢查等紀錄,讓醫師及早發現來治療。

健保署預告,接下來他們要將雲端系統中的用藥和檢驗檢查資料,改為視覺化圖像,方便醫事人員掌握資訊外,也要結合虛擬健保卡、擴大納入特材紀錄及終生給付數量上限項目等資料。健保署署長李伯璋表示,健保署長年推動醫療資訊整合、鼓勵醫院即時上傳就醫資料至雲端系統,目的就是要落實分級醫療,減少病人重複檢驗檢查(如拍X光片)和來回申請資料的時間成本,同時讓他院醫師更容易調閱判斷,提高診斷治療效率。

 國泰金控    FHIR   資料交換 

國泰金控打造新一代電子病歷平臺,要加速醫療保險資料交換

國泰金控旗下數數發團隊開發一套新一代電子病歷交換平臺iFHIR Center,採用國際醫療資料交換標準FHIR,要來加速不同機構間的醫療資料交換作業,如醫院與保險公司、健管中心等。該平臺已完成第一階段功能,能透過轉換引擎,將醫院常用的非結構化資料,轉換為FHIR格式。國泰金控表示,該平臺未來能用於多種場景,如核保理賠、健康照護/健檢、智慧醫療整合應用等。

該平臺也在去年11月通過第三屆臺灣FHIR聯測,且平臺採用微服務架構,有著擴充性,能讓使用者不需動到核心系統、不必撰寫大量程式,就能透過API將病歷資料轉換為FHIR格式。目前,iFHIR Center不只與國泰綜合醫院合作,也與中山附醫等3間院所簽訂合作備忘錄。國泰金控表示,未來將與保險公司合作,要打造金融醫療生態圈。

 基隆長庚   3D列印   顏面重建

基隆長庚聯手陽交大,用3D列印精準重建顏面

基隆長庚與陽明交大合作,用3D列印技術開發新型顏面金屬骨板,兼具輔助骨折復位和固定功能,能根據不同病患情況和需求,來精準重建。因為,透過術前電腦模擬規畫打造金屬骨板,再透過術中影像系統輔助,來完成骨折復位、確認金屬骨板固定位置,重建病患受傷前的顏面形狀和對稱性。這個做法,讓外科醫師不必單單仰賴顏面重建經驗,而且也能在手術中即時判斷骨折復位是否到位,有效又省時。

基隆長庚也以這個方法,成功治愈一名機車車禍、顏面骨折的患者,重建患者右側顴骨和眼窩骨、恢復顴骨對稱性與眼球位置,患者臉麻、複視問題也逐漸改善。

 偏鄉   醫事人力   媒合 

健保署上線新平臺,要加速媒和偏鄉醫事人力缺口

健保署以2020年開發的全國偏鄉醫師人力需求平臺為基礎,擴增為全國偏鄉醫事人力需求平臺,將原本只招募醫師人力,擴大為各類醫事人員,像是藥師、護理師、醫檢師等醫事人員都包括在內。這套平臺,也在2022年12月上線。

新開發的平臺,不只能讓有意願的醫事人員,依身分來查詢偏鄉醫療院所缺額,健保署還主動收集全國偏鄉73個地區相關資訊,如交通、景點、美食地圖和住宿推薦,來提高醫事人員至偏鄉離島地區服務的意願。健保署統計,目前,全臺已有62家醫事服務機構使用該平臺,且至2022年12月8日止,已成功媒合108位、45類專科醫師。接下來,健保署也會請縣市衛生局、醫療院所和各醫事人員公會通知會員來使用,有需求者,還能進一步與醫療院所窗口直接接洽,協助偏鄉民眾就近就醫。

圖片來源/健保署、Google、長庚

攝影 / 王若樸

  MedTech醫療科技近期新聞 

1. 語氣總是透露負面情緒嗎?泰國朱拉隆功大學憂鬱症預測AI

資料來源:iThome整理,2022年12月

https://www.ithome.com.tw/news/154972

您可能也會喜歡…